如今，大家逐渐意识到长期高血脂易引发心梗、脑卒中，开始清淡饮食。但有些人发现自己即使长时间不碰荤腥，血脂仍居高不下。最近，关于“清淡饮食，血脂仍高，再坚持清淡饮食有意义吗”的话题引起了热议。有的说“清淡饮食仍重要”，有的说“既然如此，想吃就吃”。对此，我们请教了专家。

　　为何清淡饮食，血脂仍高?“饮食对血脂的影响只占30%左右，其余70%是代谢导致。有的人基因不好，天生就容易高血脂。”北京大学人民医院心内科教授张海澄说，代谢受遗传、年龄、体能、药物等很多因素影响，其中影响最大的是遗传。临床发现，有些患者属于家族性血脂异常，是基因缺陷导致的，他们往往血脂很高，且年纪轻轻就易得心梗、脑梗。这类患者需长期联用降脂药，血脂才能达标。

　　江苏省中医院心内科主任蒋卫民说，高血脂的发病与饮食相关，但不完全是吃出来的，很多因素会影响血脂水平。通常，甘油三酯和短期内的饮食因素有关，而胆固醇则不一样，约70%的胆固醇是由自身合成的，如果本身合成机制出了问题，内源性的胆固醇依然源源不断在“供应”，血脂也降不下来，尤其是老年人。甲减、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合征、过量饮酒、长期用某种药等，都会引起继发性血脂异常。一旦发现高血脂，先要明确病因，才能对症治疗。

　　明明很瘦，为何血脂很高?张海澄说，有些很瘦的患者吃得多、动得少，尽管吃不胖，但血脂仍会升高。这提示我们：不能仗着自己瘦，就饮食无禁忌。特别是先天不足的人，血脂本来就代谢不出去，若后天再毫无节制饮食，更容易得高血脂。

　　降血脂，首选生活方式干预。张海澄提醒，血脂异常静悄悄，很多人是体检才发现，定期筛查很重要。建议40岁后每年至少测1次血脂。降脂，首先推荐采取健康的生活方式，包括合理膳食、增加活动、控制体重、戒烟限酒等。膳食中要限制动物内脏、油炸食品等，增加果蔬、全谷物类、薯类、膳食纤维及鱼类的摄入。

　　据快乐老人报