很多人出现长期鼻塞后,会自行当作顽固性鼻炎治疗,吃鼻炎药、使用网红通鼻水,可症状却愈发严重。事实上,困扰众人的未必是鼻炎,而是更为顽固、位置更深的慢性鼻窦炎,二者切勿混淆。
鼻炎和鼻窦炎的病变位置截然不同,鼻炎仅为鼻腔黏膜发炎,而鼻窦炎是颌面部、额头、眼眶内侧的鼻窦空腔出现持续性炎症。若以下症状持续超12周,即可判定为慢性鼻窦炎:单侧或双侧持续性鼻塞,平躺后加重;反复流脓涕且鼻涕易倒流,总感觉咽喉有痰;头面部反复胀痛,影响工作与睡眠;嗅觉明显减退。
轻度慢性鼻窦炎患者坚持3个月规范保守治疗,多数症状可大幅缓解。日常可每日1—2次用生理盐水冲洗鼻腔,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷剂,缓解鼻腔黏膜水肿,该药物规范使用安全性较高;过敏人群可搭配抗过敏药,同时服用黏液促排剂,助力鼻涕排出。
注意:手术无法永久根治鼻窦炎,仅能打通鼻窦引流通道,为药物治疗创造条件。规范药物治疗满3个月无效,鼻腔、鼻窦长出鼻息肉,严重鼻中隔偏曲、鼻甲肥大,引发中耳炎、视力异常、反复咳喘等并发症,以及确诊真菌性鼻窦炎的患者,才建议手术。
想要避免病情反复,感冒切勿拖延,及时干预过敏性鼻炎,维持室内湿度50%—60%,游泳后及时冲洗鼻腔。鼻部慢性病重在长期管理,出现持续鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉下降等症状,不要自行购药治疗,应及时前往耳鼻喉科完善鼻内镜检查,开展对症治疗。
张庆翔






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