“总是凌晨四五点就醒，是不是抑郁症？”近日，社交平台上这类提问频频登上热议榜。不少人疑惑两者之间的关系。临床上，早醒确实是抑郁症的重要信号之一，但早醒不等于抑郁，两者不能画等号。

　　门诊里遇到自诉长期早醒的患者，我们通常会从两个维度追问：一是近期的情绪状态，是否存在情绪低落、自卑自责、活动迟缓和思维迟缓；二是情绪波动是否存在节律性，即早晨更重还是晚上更重。典型的抑郁障碍常表现为“晨重晚轻”，即晨起时情绪最为低落，到晚间反而有所缓解。有些人早晨提前一两个小时醒来，五六点钟就感觉度日如年，情绪特别糟糕，高度考虑抑郁症；有些人醒来后还能再次入睡，属于睡眠不连贯而非早醒。但早醒只是“提示信号”，确诊抑郁症必须同时满足情绪、认知、行为等诊断标准。

　　部分老年人习惯夜间九、十点入睡，凌晨三、四点醒来，但日间精神饱满、情绪平稳，则属于正常的节律特征，与抑郁无关。在失眠人群中，早醒占20%至30%。此外，患甲状腺功能异常、胃食管反流，睡前长时间使用手机、饮酒等不良生活习惯，均可干扰睡眠结构，诱发早醒。偶尔早醒无需过度焦虑，可起床进行晨间户外活动。但若早醒情况持续两周以上，严重影响工作生活，应及时就医。

　　张斌